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Bronquiolitis, ¿qué sera?

En medio de la guerra de una guardia de invierno me inspire en contarles qué es la famosa Bronquiolitis, es una más de esas Itis de moda en esta época del año.

La Bronquiolitis es una enfermedad de las vías respiratoria bajas y que suele iniciar como un catarro en un paciente menor de dos años, (aquí existen discrepancia entre autores hay algunos que lo extiende hasta los tres años de edad).

Papas no es que se ha bajado el moco, cada vía aérea produce su moco, la superior y la inferior. El moco de la vía aérea superior simplemente se expectora o se deglute posteriomente vomitandose cuando los niños presenta tos emetisante o se hechan por las caquitas.

Inicia a mediados de Octubre  y se prolonga durante el invierno , el virus causante de la mayor parte de este proceso es el VRS (Virus respiratorio Sincitial), aunque existen otros responsables de poder causar esta infección.

Hay bebes que pueden beneficiarse de un tratamiento en domicilio con controles periódicos por su pediatra pero otros por otras razones deben de ser ingresado (un lactante muy pequeño, factores de riesgo por patología asociada, dificultad respiratoria , no mejoría con tratamiento ambulatorio).

El tratamiento de elección en mucho de los bebes son los Boncodilatadores inhalados, aunque hay tendencias conservadoras sobretodo en lactantes pequeños. El otro día un papá me preguntaba qué por qué no le pautaba nebulizado el Broncodilatador para casa y le explique que no suelo pautar nebulizados en casa,pues tiene un perfil de seguridad bajo para su uso en domicilio por lo que no suelo indicarlos .

Se puede indicar  pautas de rescate que se pueden realizar con cámara espaciadora y es mucho más segura su administración.

Existen otros tratamientos en caso de lactantes pequeños en los cuales los Broncodilatadores no son efectivos pero esto siempre será administrado en el Hospital y bajo supervisión estrecha.
El gran porcentaje de las Bronquiolitis puede ser manejada sin antibiótico y solo se tratan con los mismos Bronquiolitis con sobreinfección bacteriana, las cuales son las menores.
Recomendaciones que son útiles a la hora de tratar en domicilio pues serían lo siguiente: fraccionar las tomas pues el bebe se cansa de mamar por la misma dificultad respiratoria que presenta, no exponer al bebe a productos irritantes o tábaco.
Qué debo de vigilar si me bebe esta diagnosticados de una Bronquiolitis:
 aumento excesivo del trabajo respiratorio, el cambio de coloración cutánea, el rechazo del alimento y la fiebre muy elevada. Si presentara alguno de estos síntomas volver a consultar con el pediatra.
Si todo va bien puede que el proceso se resuelva en unos 7-10 días.
Espero les haya sido útil este post. Un saludo.
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Achus, mariquitas y primavera..

mariquita

Este post va dedicado a una pacientita dueña de una mariquita que visito mi consulta hace unos días.

Me inspire en ella porque es alérgica y venía con otra demostración del que buen tiempo ha llegado. Venía orgullosa de haber atrapado a una inocente mariquita del campo que no sabía que iba a terminar sus días con una niña curiosa la cual quería todo el rato ver que efecto se producían en el bichito ser remeneada, soplada y como se comería las hojitas administrada por un orificio diminuto el cual creo que no era suficiente para que el aire le llegara a aquel precioso bichito o alguna otra ocurrencia, porque ya la madre me había confesado que no era la primera vez que no sobrevivía mucho tiempo tras ser atrapada por aquella dulce criatura.

Pues eso papis llego el buen tiempo.

Tiempo de mariquitas, flores y de las siguientes frases: Me pica la nariz, me pican los ojos, Achu, achu, achu….

Pañuelitos vienen, pañuelitos van….

Estamos en la época en que frases como esas serían las de moda en la consulta y es que es Primavera (soné como una tienda conocida) y ya algunos han iniciado con síntomas de alergia con picores de nariz, estornudos y mucosidad.

Pues aquí les dejo el grueso del post que va sobre esa molestosa  Rinitis alérgica.

¿Qué es la rinitis alérgica?

Es una enfermedad en la cual existe una inflamación crónica de la mucosa de la nariz, causada por alergia a sustancias exteriores, generalmente respiradas, y a veces por alergia a alimentos. La rinitis se puede acompañar de conjuntivitis también entonces sería llamada rinoconjuntivitis.

¿Cuáles son los síntomas?

Estornudos, abundante mucosidad, habitualmente transparente, en forma de goteo, picor de nariz, y taponamiento nasal, tos muchas veces irritativas o carraspeo. Síntomas que también acompañan a la rinitis alérgica son el picor de oídos y de paladar.

¿Por qué aparecen los síntomas de la rinitis alérgica?

El contacto del paciente con el alergeno, con la sustancia que le causa alergia provoca inflamación crónica de las capas internas de la nariz. Esa inflamación hace que la nariz tenga una respuesta exagerada produciendo una hiperactividad nasal, es decir que reaccione de manera excesiva frente a una serie de desencadenantes. La reacción consiste en la aparición de los síntomas típicos.

¿Cuándo se sospecha que alguien tiene rinitis alérgica?

Se suele sospechar cuando se presentan los síntomas de manera muy seguida o muy repetida en una época estacional en concreta.

En los niños pequeños, menores de 4-5 años, los síntomas de tos, mucosidad suelen ser debidos a catarros por virus.

¿Cómo se diagnostica la rinitis alérgica?

Se tiene que realizar pruebas en piel o análisis de sangre.

¿Qué personas con rinitis alérgica deben estudiarse?

Las personas con síntomas severos deben estudiarse. Las personas con síntomas leves y que ceden con tto prescrito pueden esperar para ver si su rinitis cede. Las personas con síntomas intermedios deben comentar con su médico de confianza la conveniencia de realizar ese estudio o bien de esperar, para tomar conjuntamente una decisión. En caso de duda es recomendable hacer el estudio.

 ¿Qué sustancias pueden causar rinitis alérgica?

Puede estar causada fundamentalmente por sustancias que se respiran, los alergenos inhalantes.

También puede aparecer por sustancias tomadas por boca, alimentos o medicamentos, o por sustancias que atraviesan la piel, medicamentos inyectados o picaduras de abeja o de avispa. En el caso de alergenos no inhalantes la rinitis suele ser un síntoma que acompaña a otros como el asma, o forma parte de una reacción anafiláctica (REACCIÓN GRAVE DE ALERGIA).

¿Existen otras causas de Rinitis?

La rinitis puede estar desencadenada no solo por alergenos sino también por los virus, los olores fuertes, humos, polvo como el de las tizas, cambios bruscos de temperatura (pasar del sol a la sombra o viceversa), pequeños golpes, ejercicio, entrada de agua en la nariz al bañarse, el estar nervioso, el llanto, alimentos ácidos o picantes, etc.

Un saludo y espero le haya gustado el post.